CBD, eczéma et psoriasis : un intérêt thérapeutique ?

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Qu’est-ce que l’eczéma ?

Rougeurs surmontées de vésicules, démangeaisons intenses, prurit, apparition de croûtes cutanées sèches, squames, irritations, chute des cheveux, changement de pigmentation… les symptômes de l’eczéma sont connus de tous, et pour cause : c’est C’est le troisième dermatose chronique la plus fréquente en France, touchant un Français sur trois (après l’acné et les mycoses). En France, l’eczéma motive jusqu’à 30% des consultations en dermatologie. Et selon de récentes estimations, l’incidence de l’eczéma a doublé voire triplé depuis le début des années 1990.

Bien qu’elle touche principalement les bébés et les enfants, l’inflammation caractéristique de l’eczéma peut apparaître à l’âge adulte. La maladie se caractérise par des phases de rémission relativement longues, entrecoupées de poussées plus ou moins importantes. Cette dermatose prurigineuse n’est pas contagieuse.

Combien de fois avec les maladies d’origine inflammatoire, le mécanisme de l’eczéma n’est pas encore bien compris par la science. Le facteur génétique est privilégié, mais des facteurs environnementaux semblent entrer en jeu. Les dernières études suspectent une exposition prolongée et répétée à des allergènes, notamment chimiques irritants, ainsi qu’une situation de stress chronique et/ou d’anxiété. L’eczéma peut prendre quatre formes différentes :

  • Eczéma aiguqui débute par des rougeurs mal limitées avant d’évoluer vers la formation de vésicules puis de croûtes ;
  • Eczéma chroniquequi peut prendre une forme sèche, une forme lichénifiée ou encore une dyshidrotique ;
  • La dermatite atopiquequi survient principalement chez les patients souffrant d’asthme, de rhinite allergique et/ou de conjonctivite allergique.

Eczéma et psoriasis : quelle est la différence ?

Comme l’eczéma, le psoriasis est une affection cutanée courante qui touche des millions de Français. C’est une maladie auto-immune qui assèche la peau et provoque des démangeaisons moins intenses que l’eczéma. Analysons dans le tableau suivant les différences entre ces deux pathologies qui prêtent souvent à confusion.

Table 1 Comparaison entre eczéma et psoriasis.

Eczéma

Psoriasis

Apparence

Aspect rouge et enflammé, plaques sombres, petites bosses en relief, présence de pus.

Plaques rouges épaisses recouvertes d’écailles blanches, taches bien définies, inflammation supérieure à celle de l’eczéma.

Emplacement

Plis cutanés : zone intérieure des coudes et des genoux, cou, poignets, chevilles.

Zones les plus externes de la peau : arrière des coudes, avant des genoux, paume du chignon, plante des pieds, région génitale, cuir chevelu, ombilic…

Démangeaison

Démangeaisons intenses, surtout la nuit.

Démangeaisons légères à modérées.

Âge d’apparition

Premier âge (6 mois). L’eczéma s’estompe ou disparaît avec l’âge.

Pic d’apparition dans deux tranches d’âge : entre 20 et 30 ans, et entre 50 et 60 ans.

Déclencheurs

Les produits chimiques contenus dans les savons, les parfums, les détergents, les fourrures d’animaux, les tissus, les moisissures, le pollen, la poussière, etc. Le stress et les changements hormonaux sont également à blâmer.

Froid ou transpiration.

Pronostic et complications

L’eczéma disparaît généralement avec l’âge. La pathologie n’affecte généralement pas la qualité de vie.

Le psoriasis dure toute la vie et peut résister au traitement. Cette pathologie augmenterait le risque de maladie cardiaque et/ou rénale.

CBD, eczéma et psoriasis : que disent les études scientifiques ?

Comme dans toutes les pathologies impliquant un mécanisme inflammatoire, le CBD pourrait contribuer à la prise en charge des patients souffrant d’eczéma ou de psoriasis. Ses propriétés anti-inflammatoires, antalgiques et apaisantes en font une molécule prometteuse. C’est en tout cas la conclusion que l’on peut tirer de quelques études scientifiques qui ont tenté d’évaluer l’intérêt thérapeutique de cet extrait de chanvre dans le traitement des dermatoses prurigineuses.

Commençons par ce commentaire de Peter Lio, président fondateur du Chicago Integrative Eczema Center et figure de proue de la recherche sur les maladies de la peau : « Je pense que le CBD appliqué localement est un traitement très prometteur pour l’eczéma. En théorie, cela pourrait réduire les démangeaisons, soulager la douleur et diminuer l’inflammation. Il peut également aider à restaurer la barrière cutanée..

cbd psoriasis

Une étude récente (2019) a évalué la valeur thérapeutique des pommades enrichies en CBD dans le traitement des maladies inflammatoires de la peau et la cicatrisation :

  • Méthodologie: étude spontanée, empirique et rétrospective de 20 patients présentant les deux affections cutanées les plus fréquentes : psoriasis (5 patients), eczéma atopique (5) et cicatrices résultant de pathologies cutanées (10). Les sujets ont reçu pour instruction de s’auto-administrer une pommade topique enrichie en CBD sur les zones cutanées lésées deux fois par jour pendant trois mois de traitement.
  • Résultats: basés sur l’évaluation de l’hydratation, de la perte transépidermique en eau (PIE) et de l’élasticité, les résultats ont montré que le CBD appliqué localement améliorait significativement divers critères de « qualité » de la peau tout en réduisant les symptômes de l’eczéma atopique et du psoriasis. Le score de l’indice PASI (Psoriasis Area and Severity Index) a également été amélioré. Aucune réaction irritante ou allergique n’a été signalée pendant la période de traitement.
  • Conclusion: L’administration topique de pommade au CBD (sans THC) est une alternative non invasive et efficace pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de certaines affections cutanées, notamment sur fond inflammatoire.

Une autre étude de 2020 explique que le CBD a un effet antimicrobien comparable à celui de certains antibiotiques utilisés contre l’infection à staphylocoque doré qui peut survenir chez les personnes atteintes de dermatite atopique. Il s’agit d’une complication courante qui peut aggraver les poussées d’eczéma. Une étude clinique plus vaste est en cours pour approfondir ces découvertes, avec l’utilisation d’un gel de CBD de fabrication contrôlée chez 200 patients atteints de dermatite atopique modérée.

Concluons cette revue de la littérature sur l’intérêt du CBD contre l’eczéma et le psoriasis avec cette étude réalisée en 2019 par des chercheurs hongrois. Allons droit à la conclusion de ce travail de recherche : « Les efforts de recherche au cours des deux dernières décennies ont sans aucun doute prouvé que les signaux cannabinoïdes influencent profondément plusieurs aspects de la biologie cutanée : la dérégulation des endocannabinoïdes est susceptible de contribuer à la pathogenèse de plusieurs maladies inflammatoires de la peau ». Le CBD aurait ainsi un intérêt dans la capacité de la peau à s’auto- réguler et rétablir son équilibre (homéostasie cutanée).

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