CBD et anticoagulants : interactions possibles ?

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CBD et troubles de l’hémostase

Le cannabidiol (CBD) suscite un engouement sans précédent dans la communauté scientifique depuis le milieu des années 2010. Il faut dire que l’enjeu est de taille. Le potentiel thérapeutique du cannabis a été mis en évidence par des dizaines d’études depuis le début du 20e siècle… sans jamais faire l’objet d’un usage intensif par les professionnels de santé pour des raisons évidentes : l’effet psychoactif, le risque d’addiction des patients traités au cannabis, l’éthique, etc.

Bien qu’extraite du chanvre, la molécule CBD ne présente pas d’effet psychoactif. Il représenterait donc une alternative viable pour permettre aux patients de bénéficier des effets apaisants, anti-inflammatoires et antalgiques du cannabis sans craindre l’accoutumance et l’effet high. Rappelons ici les propos du comité scientifique de l’Organisation mondiale de la santé : « Le CBD ne semble pas présenter de potentiel d’abus ou de nocivité pour la santé » (voir communiqué de presse ici).

Parmi les effets du CBD investigués par la science, on retrouve précisément le soulagement de l’hypertension et la capacité à prévenir certaines pathologies cardiaques, notamment chez les patients souffrant de troubles de l’hémostase. Comme c’est souvent le cas avec les « nouvelles » molécules, l’impact du CBD sur la coagulation sanguine n’est pas bien compris, mais est étayé par de nombreuses observations empiriques.

Résumé des études documentant l’effet anticoagulant du CBD

L’huile de CBD semble stimuler le système circulatoire en dilatant les vaisseaux sanguins, en accélérant le flux sanguin et en prévenant la formation de caillots. Cette étude randomisée en double aveugle réalisée en 2017 explique par exemple qu’une dose de 600 mg de CBD a significativement réduit la tension artérielle chez 9 participants sains, tant au repos que dans des situations stressantes. Bien sûr, la taille anecdotique de l’échantillon ne permet pas de généraliser cette conclusion.

« Ces données montrent que l’administration de CBD réduit la pression artérielle au repos et en situation de stress, et ces changements hémodynamiques doivent être pris en compte chez les personnes prenant du CBD. Des recherches supplémentaires sont cependant nécessaires pour déterminer si le CBD a un rôle dans le traitement des troubles cardiovasculaires.

Dans cette autre étude, les chercheurs ont mis en évidence un effet anticoagulant des principaux cannabinoïdes présents dans la variété de chanvre Cannabis L. Sativa, y compris le CBD. Résumé des résultats:

  • In vitro, l’extrait de chanvre (THC, CBD et CBN) a réduit l’activité de la thrombine et inhibé la formation de caillots sanguins ;
  • In vivo, les cannabinoïdes ont prolongé le temps de coagulation de 150 à 200 % chez les rats, confirmant les résultats de l’étude in vitro.

Conclusion: « L’étude montre donc que la variété Cannabis L. Sativa présente une activité anticoagulante et peut être utile dans le traitement de maladies telles que le diabète de type 2 qui implique un état « hypercoagulable ».

Soyons clair: si nous vous présentons ces études, ce n’est pas pour démontrer l’intérêt potentiel du CBD dans le traitement de ces pathologies. Seul un professionnel de santé compétent peut se prononcer sur ce point, notamment dans le cadre de l’essai clinique en cours sous l’égide du ministère de la Santé. L’idée ici est de vous alerter sur l’interaction très probable du CBD avec des anticoagulants. La prise d’anticoagulants, d’antiarythmiques, d’hormones thyroïdiennes et d’antiépileptiques est une contre-indication à la consommation de produits au CBD. Parlez-en à votre médecin traitant.

CBD anticoagulant

CBD et anticoagulants : interactions selon les molécules

Pour conclure cet article, nous vous proposons de passer en revue les interactions probables entre le CBD et certaines molécules que l’on retrouve habituellement dans les médicaments anticoagulants.

Table 1 – Résumé des interactions possibles entre le CBD et les médicaments anticoagulants.

Type d’anticoagulant

Nom commercial

Effet secondaire courant

Interaction suspectée avec le CBD

Rivaroxaban

Xarelto

Saignements prolongés, ecchymoses faciles, saignements du nez et des gencives.

Le rivaxoraban peut rester plus longtemps dans l’organisme, prolongeant ainsi les effets secondaires.

Dabigatran

Pradaxa

Saignements prolongés, ecchymoses faciles, saignements du nez et des gencives.

Aucune interaction connue.

Apixaban

Équis

Saignements prolongés, ecchymoses faciles, saignements du nez et des gencives.

Le CBD semble prolonger la demi-vie d’Apixaban.

Édoxaban

Lixiana

Saignements prolongés, ecchymoses faciles, éruption cutanée, altération de la fonction rénale, anémie.

Aucune interaction connue.

Warfarine

Coumadin, Jantoven

Ecchymoses importantes, saignements du nez et des gencives, saignements prolongés.

Le CBD semble prolonger la demi-vie de la warfarine.

Héparine

Diverses références

Saignements prolongés, ecchymoses faciles, saignements du nez et des gencives, irritation de la peau, réaction allergique.

Aucune interaction connue.

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